نام: محمود
نام خانوادگی: ممتاز
نام پدر: کاظم
تاریخ تولد: 1337/6/20
تاریخ شهادت:
گلزار شهدا - سامانه جست و جوی مزار شهدا، نظرگاه عشق، سنگ مزار شهید . کد ایثار 123718
پایگاه فرهنگی اجتماعی شفیق فکه، شبکه ایثار